Amenorreia: é normal não menstruar?

25 de março de 2021

A menstruação é uma eliminação fisiológica. Então, toda mulher saudável e sem problemas hormonais, deve menstruar regularmente. Caso a menstruação não ocorra ou tenha alguma alteração na frequência ou no fluxo menstrual, deve-se procurar um ginecologista para investigar o quadro.

Amenorreia

Amenorreia corresponde a ausência de menstruação nos períodos em que deveria acontecer. Lembrando que, antes da puberdade, durante a gravidez, na amamentação e na menopausa, os ciclos menstruais não ocorrem. Portanto, nesses casos, não se trata de amenorreia, mas de condições biológicas normais. O distúrbio pode ser classificado em 02 tipos:

Amenorreia primária. É assim classificada quando a primeira menstruação não ocorre até os 13 anos, e a menina não apresenta nenhum sinal de desenvolvimento das característica sexuais secundárias, como crescimento das mamas e pêlos. Também temos um quadro de amenorreia primária quando a menina não menstrua até os 16 anos, mas desenvolve as características sexuais.

Amenorreia secundária. Caracteriza-se pela ausência de menstruação em mulheres que menstruavam anteriormente. Normalmente, o período considerado para ser assim diagnosticado é de 03 meses para mulheres que tinham um ciclo regular, e de 06 meses quando a menstruação era irregular.

Causas


Como expliquei no começo, durante a gravidez, no período de amamentação e na menopausa é normal pararmos de menstruar. Excetuando-se as causas naturais, existem outros fatores que contribuem para a amenorreia. Confira os principais!

Medicamentos: pílulas e outros métodos anticoncepcionais podem causar amenorreia, mesmo após a interrupção do uso. Além deles, outros medicamentos que podem contribuir para a inconstância do ciclo e mesmo influenciar na interrupção da menstruação são os antidepressivos, anticonvulsivantes, antidepressivos e a quimioterapia.

Estilo de vida: alguns hábitos podem inibir a ovulação, como o excesso de atividade física, dietas muito restritivas, estresse, ansiedade, obesidade e depressão.

Desequilíbrio hormonal: os hormônios possuem ligação direta com o nosso ciclo menstrual. Quando eles estão em desequilíbrio, pode ocorrer a amenorreia. Algumas patologias também podem causar desequilíbrio hormonal e interferir na menstruação, tais como: síndrome dos ovários policísticos, distúrbios da tireóide, menopausa precoce e tumor da hipófise.

Problemas estruturais: alterações nos órgãos sexuais também podem causar amenorreia, sendo as principais: ausência de útero ou ovário, hímen imperfurado, cicatrizes uterinas e alterações na estrutura da vagina.

Dica amiga

Muitas mulheres utilizam pílulas de uso contínuo para não menstruar. Esse tipo de medicamento inibe a ação natural dos seus hormônios e, consequentemente, da sua menstruação. Seu uso não necessariamente causará problemas, porém é importante avaliar os prós e contras desta decisão junto com seu médico.

Além disso, todas as mulheres devem desenvolver o hábito de registrar a data inicial das menstruações, seu tempo de duração e características do fluxo. Assim, fica mais fácil perceber qualquer alteração.

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Drª Fernanda Macêdo

Drª Fernanda Macêdo

Formada pela UNIRIO e pós-graduada em Ginecologia e Obstetrícia pela Fundação Oswaldo Cruz, sou médica há 20 anos. Sempre senti que meu propósito era atender mulheres e oferecer um tratamento humanizado.
Como médica integrativa, acredito que não devemos focar apenas na cura, mas sim buscarmos uma forma de evitar o adoecimento!

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